高血糖の症状と原因

目次：高血糖の症状と原因

1. 高血糖の症状
2. インスリンがつくれない
3. インスリン分泌不全
4. インスリン抵抗性
5. その他の原因
6. インスリン拮抗ホルモン

高血糖の症状と原因

高血糖の症状

血糖値が高くなると次のような症状が現れることがあります。このような状態が続くと、糖尿病や糖尿病性合併症を発症するリスクが高くなります。
これらの症状は、軽度であるか、非常にゆっくりと現れるため気づきません。定期的に健康診断を受けることや、糖尿病での血糖を測りながらの食事内容や運動のコントロールが大切です。

血糖値が高くなったとき、それを調節できるホルモンはインスリンだけですが、このたった一つの調節メカニズムが破綻した場合、糖尿病を発症することになります。破綻には以下の原因が考えられています。

インスリンがつくれない （ 1型糖尿病 ）

日本人の全糖尿病患者のおよそ5％がこのタイプ。現代の医療では改善できない。治療法は唯一インスリン注射によるインスリン補完のみです。15歳以下の若年で発症することが多く、遺伝的要因（HLA：ヒト白血球抗原や自己免疫）やウイルス感染などが関与していると考えられています。

インスリン分泌不全 （ ２型糖尿病 ）

インスリンの量が足りない、つまり供給不足状態なのですが、血糖の上昇に対応した瞬時のインスリン分泌が起こらない状態のこと、言い換えれば、主に食後の短時間に多量にインスリン分泌出来なくなる状態のことです。
原因は大きく２つあるといわれています。

インスリン抵抗性 （ ２型糖尿病 ）

感受性の低下、インスリンの効きが悪くなっている状態。大量にインスリンを分泌することで何とか血糖を下げようとするのですが、細胞でインスリンが利用できない状態。
この状態が長く続けば膵臓の疲弊・細胞数の減少となります。血液は高インスリン血症となり、多量のインスリンが肥満を助長し、高脂血症、高血圧、動脈硬化などへと進行します。
糖質や脂質の摂取を控えたカロリー制限によるインスリン抵抗性の改善が、２型糖尿病治療の正道。その上で、食後血糖を抑える（急上昇を避ける）ことが心血管疾患のリスクを下げることになります。

その他の原因

上記以外に、遺伝子異常や内分泌疾患、膵臓疾患などの疾患が原因となっている場合や 妊娠中に発生または初めて認識された耐糖能低下（妊娠糖尿病）があります。（割愛します）

インスリン拮抗ホルモン

インスリンの血糖値を下げる作用と相反する作用を持つホルモンのこと。血糖値を上昇させます。交感神経系から放出されるエピネフリン、グルカゴン、コルチゾル、成長ホルモンなどがある。
糖尿病を発症していない境界型で特に注意したいストレス。日常生活での精神的ストレスは血糖値上昇の原因となるのですが、たとえば外科手術では「外科的糖尿病」といわれる疾患があり、外科手術から受けるストレスが交感神経を刺激、血糖値を上げるホルモンを放出するものです。